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SCHEDA DI REGISTRAZIONE RELATORE

    ANAGRAFICA

    Raggiungerà il Congresso con un accompagnatore?

    Nome e Cognome Accompagnatore

    Nome e Cognome 2° Accompagnatore

    DATI FATTURAZIONE PER EVENTUALE ACCOMPAGNATORE

    SISTEMAZIONE ALBERGHIERA*
    *A carico del Congresso è previsto un solo pernottamento
    Necessità di camera?

    Tipologia camera?

    CHECK-IN presso la struttura

    CHECK-OUT dalla struttura

    TRASFERIMENTI

    Come pensa di raggiungere la sede del congresso?

    Necessita di Biglietteria?

    Ha bisogno di Biglietteria anche per l'accompagnatore?

    Necessita di transfer da aeroporto/stazione?

    ALTRE INFORMAZIONI

    Compila interamente il modulo di registrazione “RELATORE” al III° Congresso Regionale della SIMPE Puglia, entro e non oltre il 20/10. 

    Per qualsiasi informazione o chiarimento siamo a disposizione 

    dal Lunedì al Venerdì 
    dalle 09.00 alle 18.00 
    ai seguenti contatti

    Mail: iscrizioni@leukasia.it

    Tel. 0833 219437

    Cell. 3889561306

    III Congresso Regionale SIMPE Puglia
    UPDATE IN PEDIATRIA
    dalla Teoria alla pratica

    MESAGNE
    12 - 13 Novembre 2022
    Tenuta Moreno, contrada Moreno 72023 - Mesagne (Br)